Zusammenfassung
Pathologisch veränderte Neuroplastizität wird zunehmend als pathophysiologische Grundlage
verschiedenster neurologischer und psychiatrischer Erkrankungen identifiziert. Nicht-invasive
Hirnstimulationsverfahren bieten zum einen die Möglichkeit, Neuroplastizität und kortikale
Exzitabilität am Patienten zu untersuchen und zum anderen pathologische Neuroplastizität
therapeutisch zu modulieren. In den letzten Jahrzehnten wurden verschiedene Verfahren
zur Beeinflussung von Neuroplastizität im Menschen etabliert. Hierzu gehören die repetitive
transkranielle Magnetstimulation, die gepaarte assoziative Stimulation, die transkranielle
Gleichstromstimulation, und oszillatorische elektrische Stimulationsverfahren wie
die transkranielle Wechselstromstimulation oder Random Noise Stimulation. Im klinischen
Alltag regelmäßig eingesetzt und in den USA von der FDA bei schweren Depressionen
zur Behandlung zugelassen ist bisher die repetitive transkranielle Magnetstimulation,
die übrigen Verfahren haben gegenwärtig einen experimentellen Charakter. Im folgenden
Artikel geben wir einen Überblick über die Methodik der unterschiedlichen Stimulationsverfahren,
die bisherigen klinischen Daten zum therapeutischen Einsatz und Zukunftsperspektiven.
Abstract
Pathological alterations of plasticity are increasingly discussed as pathophysiological
foundation of diverse neurologic and psychiatric diseases. The tools of non-invasive
brain stimulation (NIBS) offer the possibility to examine altered plasticity in patients
and furthermore modulate pathological plasticity therapeutically. Multiple methods
to affect human neuroplasticity were developed and established during the last years.
These include repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), paired associative
stimulation (PAS), transcranial direct current stimulation (tDCS) and oscillatory
electric stimulation procedures like transcranial alternating current stimulation
(tACS) and random noise stimulation. The only FDA-approved and clinically implemented
method of NIBS is the repetitive transcranial magnetic stimulation that is used for
the treatment of major depressions. All other tools of NIBS have so far been mainly
applied experimentally. In the following article we provide an overview of the different
methods of NIBS, the present clinical and therapeutic data and future perspectives.
Schlüsselwörter
Nicht-invasive Hirnstimulation - repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS)
- transkranielle direkte Gleichstromstimulation (tDCS)
Key words
Non-invasive brain stimulation - repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS)
- transcranial direct current stimulation (tDCS) - paired associative stimulation
(PAS)